Vēža pacientu kurnātība jeb kaheksija ir bieža problēma, par kuru sabiedrībā runā krietni retāk nekā, piemēram, par ķīmijterapiju, operācijām vai citiem ārstēšanas posmiem. Tomēr tieši šis stāvoklis, ko dēvē arī par vēža pacientu kurnātību, bieži vien ir atbildīgs par dzīves kvalitātes pasliktināšanos, ārstēšanas sarežģījumiem un pat mirstības pieaugumu. Labā ziņa ir tā, ka pietiekama uzmanība pilnvērtīgam uzturam bieži palīdz no kaheksijas izvairīties.
„Kaheksija nav tikai ķermeņa svara zudums vai apetītes trūkums. Tas ir sarežģīts sindroms, kas izraisa muskuļu masas zudumu. Šo procesu parasti nav iespējams apturēt vienkārši ēdot vairāk,“ uzsver Nacionālā vēža centra ārste‑dietoloģe Giedre Maželite (Giedrė Maželytė).
Jēdziens „kaheksija“ cēlies no grieķu vārdiem „kakos“ (slikts) un „hexis“ (stāvoklis), kas burtiski nozīmē „slikts fiziskais stāvoklis“. Medicīnā tas raksturo sarežģītu, daudzu faktoru izraisītu sindromu, ko izraisa gan pats audzējs, gan organisma reakcija uz to. Audzēja izraisītu iekaisuma procesu, vielmaiņas traucējumu un samazināta uztura uzņemšanas dēļ organismā sāk noārdīties gan muskuļu, gan taukaudi.
Jums varētu patikt šie:
Kui bieži kaheksija sastopama vēža pacientiem?
Pirms dažiem gadiem Ķīnā veiktā pētījumā konstatēts, ka ar kaheksiju saskaras aptuveni 40% pacientu ar krūts vēzi, leikēmiju vai limfomu, vairāk nekā 60% pacientu ar plaušu, zarnu vai prostatas vēzi un pat 87% pacientu ar aizkuņģa dziedzera vai kuņģa vēzi. Tiek lēsts, ka ikviens piektais vēža pacients mirst tieši kaheksijas dēļ.
G. Maželite uzsver, ka kaheksiju bieži jauc ar anoreksiju vai parastu novājēšanu, kas nav pareizi.
„Kaheksiju parasti pavada arī papildu simptomi. Nozīmīgākās brīdinājuma pazīmes, bez taukaudu zuduma, ir muskuļu masas samazināšanās un organisma bioloģisko sistēmu līdzsvara traucējumi. Dažiem pacientiem sāk noārdīties pat sirds muskulis. Fiziskās spējas būtiski pasliktinās, pasliktinās arī ārstēšanas panesamība – organisms sliktāk reaģē uz ķīmijterapiju un pieaug pēcoperācijas komplikāciju risks,“ skaidro ārste‑dietoloģe.
Kāpēc uzturs ir tik svarīgs?
Lai gan kaheksiju ar uzturu vien parasti pilnībā kontrolēt neizdodas, pareizs uzturs ir galvenais profilakses pamats un būtisks priekšnoteikums veiksmīgai ārstēšanai.
„Pacienti bieži domā, ka, ja nav apetītes, var ēst tikai tad, kad to tiešām gribas. Taču, cīnoties ar vēzi, organisms patērē resursus daudz ātrāk nekā parasti, tāpēc ar sabalansētu uzturu jāsāk pēc iespējas agrāk. Ideālā gadījumā – vēl pirms brīža, kad kaheksijas pazīmes kļūst pamanāmas arī cilvēkiem bez medicīniskām zināšanām,“ uzsver ārste‑dietoloģe.
Jums varētu patikt šie:
Kaheksija attīstās pakāpeniski, tādēļ profilakses pasākumi jāuzsāk jau tad, kad pacientam vēl nav izteiktu grūtību ar ēšanu un nav izteikta apetītes zuduma.
„Pacienti un viņu tuvinieki visbiežāk pamana jau skaidri izteiktas kaheksijas pazīmes: būtisku svara zudumu, vispārēju nespēku un kurnātību. Mūsu mērķis ir šādu situāciju nepieļaut. Jo agrāk sāk pareizi ēst, jo lielākas ir iespējas palēnināt muskuļu masas zudumu, saglabāt spēka rezerves un uzlabot ārstēšanas panesamību,“ uzsver G. Maželite.
Medicīniskās speciālās uztura produkti
Pasliktināts uzturs bieži noved pie tā, ka organisms vairs nesaņem visus nepieciešamos uzturvielu daudzumus. Šādos gadījumos var palīdzēt augstas enerģētiskās vērtības medicīniskās speciālās uztura produkti, kas palīdz nodrošināt pietiekamu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu uzņemšanu.
Diemžēl par šādiem produktiem zina tikai neliela daļa Latvijas iedzīvotāju. Pat starp tiem, kuriem ārsts tos ieteicis un kuri no tiem būtiski iegūtu, informētība joprojām ir ļoti zema.
Šī gada augusta beigās veiktā reprezentatīvā aptauja parādīja, ka pat 7 no 10 cilvēkiem (68%), kuriem pēdējo piecu gadu laikā bijusi cieša saskarsme ar vēža pacientu, nekad nebija dzirdējuši par vēža pacientiem paredzētiem medicīniskās speciālās uztura produktiem.
Šādi produkti nodrošina organismu ar svarīgiem resursiem cīņai gan ar pašu slimību, gan arī ar ārstēšanas blaknēm. To sastāvā esošās uzturvielas sniedz enerģiju, palīdz novērst nepietiekamu uzturu un var samazināt kaheksijas risku.
Piemēram, medicīniskās speciālās uztura dzēriens „Supportan“ bez ikdienā nepieciešamajām olbaltumvielām un vitamīniem satur arī omega‑3 taukskābes, kas palīdz bremzēt iekaisuma procesus un var palēnināt muskuļu masas noārdīšanos.
Kaheksijas stadijas un ārstēšanas iespējas
Ārsti izšķir trīs kaheksijas stadijas: prekaheksija, kaheksija un refraktārā kaheksija. Ne visi pacienti iziet cauri visām trim fāzēm, un katras stadijas norisi nosaka audzēja veids, slimības stadija un pacienta vispārējais veselības stāvoklis.
Agrīna iejaukšanās var būtiski palēnināt kaheksijas progresēšanu, savukārt vēlīnā, refraktārajā stadijā galvenais mērķis parasti ir dzīves kvalitātes saglabāšana, nevis slimības atgriešana iepriekšējā stadijā.
Lai gan tiek pētītas arvien jaunas iespējas, kā bremzēt kaheksijas attīstību, joprojām nav izveidotas zāles, kas spētu to pilnībā apturēt. Tomēr ārstu un pētnieku darbs nav bijis veltīgs – arvien vairāk pētījumu apliecina, ka kompleksa pieeja, kas apvieno uztura terapiju, fiziskās aktivitātes un psiholoģisko atbalstu, var būtiski uzlabot gan pacienta pašsajūtu, gan ārstēšanās rezultātus.
Reprezentatīvo aptauju Latvijas iedzīvotāju vidū, pēc „Supportan“ pasūtījuma, veica pētījumu kompānija „Spinter tyrimai“. Aptaujā piedalījās 1011 respondenti vecumā no 18 līdz 75 gadiem.
