Sabiedrībā arvien biežāk izskan jautājums, vai pastāv alternatīva injicējamām zālēm, piemēram, “Ozempic”, kas pēdējos gados izraisījušas īstu revolūciju aptaukošanās un 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā. Tagad ir parādījies nopietns kandidāts – pasaulē pirmais iekšķīgi lietojamais preparāts, kas saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ne vien palīdz efektīvāk dedzināt taukus, bet arī saglabā muskuļu masu. Tā varētu būt gada gaidītākā ziņa ikvienam, kurš vēlas veselīgāku ķermeni bez pastāvīgām bada sajūtām un bailēm zaudēt spēku.
Jauna pieeja ārstēšanai: zāles, kas iedarbojas uz muskuļiem, nevis smadzenēm
Līdz šim aptaukošanās ārstēšana lielākoties balstījās uz GLP‑1 tipa medikamentiem. Tie ir efektīvi, tomēr darbojas, ietekmējot izsalkuma un sāta signālus starp zarnām un smadzenēm. Tas nozīmē mazāku izsalkumu, taču bieži vien arī nepatīkamas blaknes: muskuļu masas zudums, gremošanas traucējumi un daudziem pacientiem pastāvīga nelabums, kas var būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti. Turklāt šīs zāles jālieto injekciju veidā, kas daudziem ir nopietns šķērslis.
Jaunais eksperimentālais preparāts, kura pētījums publicēts žurnālā Cell, darbojas pavisam citādi. Karolinskas institūta un Stokholmas Universitātes zinātnieki norāda, ka šī tablete ir pirmais medikaments, kas vērsts tieši uz skeleta muskuļu vielmaiņu. Tā vietā, lai ietekmētu sāta sajūtu, zāles aktivizē fizioloģiskus procesus, kas uzlabo glikozes izmantošanu, veicina tauku dedzināšanu un vienlaikus palīdz saglabāt beztauku ķermeņa masu.
Pētījumos ar dzīvniekiem šis darbības mehānisms izrādījies īpaši iespaidīgs: novērots labāks ķermeņa sastāvs, mazāks tauku procentuālais daudzums un nebija būtisku muskuļu zuduma pazīmju. Vēl vairāk – kombinējot jauno preparātu ar GLP‑1 zālēm, tas spēja novērst GLP‑1 izraisīto muskuļu atrofiju.

Priekš pirmie pētījumi ar cilvēkiem dod iemeslu optimismam
Ar pētījumu saistītie agrīnās I fāzes klīniskā izmēģinājuma dati arī ir daudzsološi. Kopumā piedalījās 48 veseli brīvprātīgie un 25 pacienti ar 2. tipa cukura diabētu. Rezultāti liecina, ka preparāts ir labi panesams un piemērots iekšķīgai lietošanai vienu reizi dienā. Tas ir īpaši svarīgi ilgtermiņa terapijā – vienkāršāks lietošanas režīms un injekciju neesamība palielina iespēju, ka pacienti ārstēšanos patiešām turpinās regulāri.
Zinātnieki uzsver, ka jaunais preparāts ne tikai palīdz regulēt glikozes līmeni asinīs, bet arī iedarbojas uz organismu tādā veidā, kādā līdz šim nav spējis neviens cits medikaments. “Mēs saskatām iespēju uzlabot vielmaiņas veselību, nezaudējot muskuļu masu,” skaidro profesors Tore Bengtsons, viens no pētījuma autoriem. Pēc viņa teiktā, muskuļiem ir tieša saikne ar cilvēka dzīves ilgumu un kvalitāti, īpaši 2. tipa diabēta un aptaukošanās gadījumā.
Unikāls β2 agonists: mazāk riska sirdij, lielāks ieguvums ķermenim
Jaunā medikamenta aktīvā viela pieder β2 agonistu klasei, taču būtiski atšķiras no iepriekš zināmajiem šīs grupas preparātiem. Tradicionālie β2 agonisti bieži var izraisīt sirds ritma traucējumus un citas sirds-asinsvadu sistēmai bīstamas reakcijas. Jaunā preparāta molekula ir veidota tā, lai aktivizētu šūnu iekšējos signālus daudz selektīvāk – tā veicina glikozes uzņemšanu muskuļu šūnās, bez bīstamas sirds stimulācijas.
Pētnieki norāda, ka tieši šī precīzi mērķētā darbība ļauj runāt par potenciāli drošāku alternatīvu gan diabēta, gan aptaukošanās ārstēšanā. Turklāt tik selektīvs darbības mehānisms var pavērt iespējas kombinētām ārstēšanas shēmām, kas vēl vairāk palielinātu terapijas kopējo efektivitāti.

Kombinētā terapija – nākotnes jaunais standarts?
Lielu uzmanību piesaista fakts, ka jaunais preparāts necenšas aizstāt GLP‑1 terapiju, bet gan to papildina. Tā kā zāles darbojas pilnīgi citā ceļā, to vienlaicīga pielietošana teorētiski varētu nodrošināt sinerģisku efektu. Tas nozīmētu straujāku svara samazināšanos, labāku glikozes kontroles līmeni un efektīvāku muskuļu aizsardzību.
Viens no pētījuma autoriem, Šeins C. Raiths, uzsver, ka runa ir par “pilnīgi jauna tipa terapiju”, un no pacienta skatpunkta īpaši svarīgs varētu būt tas, ka zāļu lietošanai nav vajadzīgas injekcijas. Tablešu forma būtiski var mainīt to, kā cilvēki uztver un pieņem vielmaiņas slimību ārstēšanu.
Kad zāles varētu nonākt līdz pacientiem?
Nākamais solis ir II fāzes klīniskais pētījums, ko plāno veikt uzņēmums Atrogi AB, kas atbild par zāļu izstrādi un laišanu tirgū. Tā mērķis ir apstiprināt, vai līdz šim novērotie daudzsološie rezultāti atkārtojas arī reālos klīniskos apstākļos lielākā pacientu skaitā.
Ņemot vērā, ka projektā piedalās zinātnieki no Karolinskas institūta, Stokholmas, Upsalas un Kopenhāgenas universitātēm, kā arī no Austrālijas, jauno preparātu jau šobrīd dēvē par vienu no ambiciozākajiem starptautiskajiem metabolo slimību pētniecības projektiem pēdējās desmitgades laikā.

Vai esam jaunas ēras priekšvakarā?
Lai gan jaunais preparāts vēl rūpīgi jāizpēta, tas šobrīd šķiet viens no nedaudzajiem patiesi cerīgajiem kandidātiem, kas varētu izmainīt vielmaiņas slimību ārstēšanas paradigmu. Ja turpmākie klīniskie pētījumi apstiprinās sākotnējos rezultātus, pacienti nākotnē varēs cerēt uz efektīvāku, drošāku un ērtāk lietojamu terapiju, kas palīdzēs samazināt svaru, stabilizēt glikozes līmeni asinīs un vienlaikus stiprināt muskuļu sistēmu.
Tomēr vissvarīgākais jautājums joprojām paliek atklāts: vai šī tablete kļūs par jauno ārstēšanas standartu, vai arī paliks tikai vēl viena daudzsološa ideja? Atbilde būs atkarīga no turpmāko gadu zinātnisko pētījumu rezultātiem. Šobrīd var droši teikt vienu – sabiedrībai ir radies ļoti nopietns iemesls īpaši cieši sekot līdzi šī medikamenta attīstībai.
Foto ir ilustratīvi © Canva.


